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早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识(2025版)解读

《早期阿尔茨海默病疾病修饰治疗专家共识（2025版）》由中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会联合全国62家认知障碍中心的79名专家共同制定，核心目标是填补我国阿尔茨海默病（AD）疾病修饰治疗（Disease-modifyingtherapy,DMT）临床实操层面的规范空白，为神经科、老年科、精神科医师及基层医疗卫生服务人员提供统一、可落地的诊疗决策框架，破解当前早期AD治疗率低、诊疗不规范、风险管控不足的现实痛点。据2023年《柳叶刀·公共卫生》发布的全国多中心横断面流调数据，我国60岁及以上人群AD患病率为3.9%，对应患者总数约983万，其中处于疾病早期阶段（涵盖临床前AD、AD源性轻度认知障碍、轻度AD痴呆）的患者占比达68.2%，约670万，是DMT的核心靶向人群；但2024年全国认知障碍中心联盟质控数据显示，当前我国早期AD人群的规范DMT启动率不足3.7%，核心瓶颈集中在早期识别率不足、生物标志物检测路径不统一、治疗适用人群界定模糊、不良反应管控经验缺乏四大维度，共识的出台正是针对上述问题形成明确的可执行推荐。

共识首先明确了DMT与传统症状改善药物的本质区别：DMT是通过靶向AD核心病理生理进程（包括β淀粉样蛋白即Aβ异常沉积、tau蛋白过度磷酸化、神经