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中国胃食管反流病诊治共识意见（最新整合版）

本共识以《2020年中国胃食管反流病专家共识》为核心基础，结合2022年多学科诊疗共识、2024年中西医结合诊疗共识及老年患者专项诊疗共识整合修订，全面规范我国胃食管反流病（GERD）的临床诊断、治疗、管理及随访流程，适用于各级医疗机构消化内科及相关科室临床诊疗工作，兼顾成人常规诊疗与特殊人群个体化管理需求。

一、疾病概述与流行病学

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流至食管、咽喉、气道等部位，引发的一系列症状、黏膜损伤及并发症的慢性消化系统疾病，核心病理机制为胃食管交界处结构与功能障碍、食管清除能力下降、食管黏膜防御功能减弱、食管高敏感性等，肥胖、吸烟、饮酒、高龄、长期服用非甾体抗炎药、精神心理异常为主要危险因素。

我国GERD患病率呈逐年上升趋势，人群每周至少发作1次烧心症状的患病率为1.9%～7.0%。全球范围内每周至少1次GERD症状患病率达13%，亚太地区增长趋势显著。该病病程迁延、复发率高，可严重影响患者生活质量，长期反复发作可引发食管狭窄、巴雷特食管甚至食管腺癌等严重并发症。

二、临床分型与临床表现

（一）疾病分型

临床将GERD分为三大类型，是诊疗方案制定的核心依据：①非糜烂性反流病（NERD）：存在典型反流症状，内镜下无食管黏膜破损，为临床最常见类型；②反流性食管炎（RE）：内镜下可见食管黏膜糜烂、充血、破损，采用洛