经尿道钬激光碎石术围手术期护理.pptxVIP

护理查房经尿道钬激光碎石术围手术期护理术前护理·术中配合·术后照护·并发症防控2026年

课程导览01术前护理准备评估检查与身心准备02术中护理配合环境器械与体位监测03术后护理措施管道饮水与疼痛活动04并发症防控出血感染损伤的预防处理

术前护理准备评估先行，准备到位01

完善术前评估与检查“评估到位，手术安全第一步。”评估到位，手术安全第一步。病史采集结石史、手术史、过敏史、用药史评估心、肺、肝、肾重要脏器功能实验室检查血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能尿培养阳性者先抗感染，尿常规正常后再手术影像学检查超声、腹部平片、CT尿路成像明确结石部位、大小、密度及肾盂解剖变异，指导术中入路基础病调控糖尿病者血糖控制在10mmol/L以下肾功能维持稳定

落实禁食禁饮与肠道准备术前做好禁食、清肠与心理沟通，为手术视野创造条件。术前准备分三步推进：禁食禁饮、饮食调整与阶梯式清肠。肠道准备到位，手术视野更清晰。术前·基础准备禁食禁饮术前8小时禁食，预防术中呕吐误吸。术前4小时禁水，预防术中呕吐误吸。饮食调整术前1–2天进食清淡饮食，避免豆类、红薯等易产气食物。肠道·分阶推进阶梯式清肠3天低渣饮食，减少肠道残渣。1天口服聚乙二醇电解质散分次清肠。术晨清洁灌肠至无粪水排出。执行要点向患者解释准备目的以取得配合。关注年长或体弱患者清洁过程中的耐受情况，必要时调整节奏。