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医院药品自查报告

为严格落实《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构药品监督管理办法》《国家组织药品集中采购和使用工作实施方案》等法律法规及政策要求，全面排查我院药品全流程管理风险，保障临床用药安全、有效、经济，我院于202X年X月X日至X月X日组织开展全院药品管理专项自查工作，现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织实施情况

（一）自查工作专班组建

为确保自查工作不走过场、取得实效，我院成立由分管医疗副院长任组长，药学部主任、医务部主任、纪检监察室主任任副组长，药学部各班组负责人、临床科室药事管理员、财务科、信息科、设备科、医保科业务骨干为成员的药品自查工作专班，明确专班成员职责分工，实行“谁检查、谁签字、谁负责”的工作责任制，确保自查全覆盖、无死角。

（二）自查范围与内容

本次自查覆盖药品采购、储存、养护、调配、使用、不良反应监测、特殊药品管控、集采药品落实、医保药品管理、不合格药品处置、信息化建设等全流程各环节，涉及药库、门诊西药房、住院药房、中药房、静脉用药调配中心（PIVAS）、36个临床科室、8个医技科室、核医学科等所有涉及药品管理和使用的部门。自查内容共设12大类78小项，其中采购供应类12项、储存养护类14项、调配使用类16项、麻精药品管理类10项、抗肿瘤药物管理类6项、抗菌药物管理类5项、集采药品管理类4项、不良