医务科2025年度工作总结与2026年工作计划.docxVIP

医务科2025年度工作总结与2026年工作计划

2025年，医务科紧扣医院高质量发展总体部署，以国家三级公立医院绩效考核指标为核心导向，聚焦医疗质量安全、服务效能提升、学科人才建设、公共卫生履职、医患关系优化五大核心职能，统筹推进各项医疗管理工作落地见效，全年核心医疗指标均达到或超过年度目标。

一、2025年度工作完成情况

（一）医疗质量安全管控持续强化，核心指标稳中有进

严格落实十八项医疗质量安全核心制度，构建全流程质量管控体系。全年组织核心制度专项督查12次，覆盖32个临床医技科室（内科系列11个、外科系列13个、医技科室8个），抽查运行病历4200份、归档病历8280份，核心制度现场考核合格率从年初89.2%提升至年末97.6%，其中三级查房、手术分级、查对制度合格率均达100%；病历甲级率96.8%，较上年提升2.7个百分点，丙级病历连续3年零发生。

手术分级管理规范有序，全年开展手术28762台，其中择期手术19795台、急诊手术8967台，三四级手术12166台，占比42.3%，较2024年提升3.7个百分点；手术安全核查三方签字执行率100%，围手术期死亡率0.12%，较上年下降0.04个百分点，手术部位感染率0.21%，低于国家0.5%的控制标准。

临床路径管理覆盖范围持续扩大，纳入管理病种186个，较上年新增22个，覆盖所有临床科室常见病种；全年入组病例43265