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住院患者走失的危险因素与对策资料共28页

住院患者走失是指办理正式入院手续、处于诊疗周期内的患者，未经主管医护团队批准、未办理正规离院手续，因各种原因离开病区或医院管控范围，导致既定诊疗计划中断，甚至发生跌倒、交通意外、冻伤、中暑、自杀等严重不良结局的医疗安全（不良）事件，是中国医院协会《患者安全目标（2022-2024）》明确要求重点防范的院内意外伤害类型。根据国家护理管理质量控制中心2023年发布的覆盖全国31个省（区、市）126家二级以上医疗机构的多中心监测数据，2018-2022年监测范围内医疗机构累计上报住院患者走失事件1729起，事件涉及患者中65岁以上老年群体占比78.3%，14岁以下儿童占比7.8%，精神疾病患者占比9.2%；走失后发生各类继发伤害的比例达21.7%，总体病死率为2.4%，不仅对患者生命安全造成严重威胁，也易引发医疗纠纷，影响医疗机构正常诊疗秩序。系统梳理住院患者走失的核心危险因素，建立可落地、可追溯的全流程防范与应对体系，是提升患者安全管理水平的重要内容。

一、住院患者走失的核心危险因素

结合多中心监测数据与临床不良事件根因分析结果，住院患者走失的风险来源可分为患者个体、医方管理、环境与支持系统三个维度，各维度风险因素相互叠加，会显著提升走失事件的发生概率。

（一）患者个体层面的高危特质

患者自身的疾病、心理、功能状态是走失发生的核心内在诱因，涉及