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2026年不稳定性骨折诊疗指南

（根据《中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则》及GRADE证据分级标准制定）

前言

不稳定性骨折是创伤骨科中导致功能障碍、并发症发生率高且医疗资源消耗大的重要疾病类别。随着老龄化加剧、高能量创伤增加以及骨质疏松prevalence上升，不稳定性骨折的发病率呈上升趋势。早期准确诊断、规范手术时机与技术选择、系统化康复与并发症防控，是改善患者预后、降低残疾率的关键。本指南旨在统一全国各级医院创伤骨科、急诊科、康复科及相关学科的诊疗行为，提高诊疗质量与安全性，促进资源合理分配。

编制说明

本指南由国家卫生健康委员会组织的全国创伤骨科专家委员会牵头，邀请骨科、急诊、麻醉、康复、放射、血液、感染控制、护理及基础研究领域的资深临床专家、方法学专家及卫生经济学专家共同参与。编制过程包括：

问题提出与范围界定：基于全国创伤登记数据、流行病学调查及临床需求，明确不稳定性骨折的诊疗全流程为指南目标。

证据检索与评价：采用系统文献检索策略（PubMed、CNKI、WanFang、CBCMD等），检索时间自2000年1月至2025年12月，语言限制为中文及英文。纳入随机对照试验、队列研究、病例对照研究及高质量系统评价。采用GRADE框架对每项证据进行偏倚风险、不一致性、间接性、不精确度及出版偏倚评估，得出证据等级（高、中、低、极低）