住院患者出院后家庭护理计划.docxVIP

住院患者出院后家庭护理计划.docx

住院患者出院后家庭护理计划

出院前1-3天需完成过渡期准备工作，确保居家护理与住院治疗无缝衔接，具体内容如下：

（一）诊疗资料交接

1.按《医疗机构病历管理规定（2013年版）》要求，完成住院病历资料复印，范围包括门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院小结共11类，原件由医疗机构保存，复印件需加盖病案室公章方可作为后续诊疗依据。

2.与管床护士、主治医师完成出院医嘱核对，重点确认核心诊断、后续治疗方案、用药明细、复查时间节点、异常指标监测要求5项内容，对存在疑问的条款需当场核实，记录于健康监测手册，确保理解率达100%。

3.行动不便、失能/半失能患者需由家属对接居住地社区卫生服务中心，按照国家卫健委2023年《居家医疗服务工作规范》要求，申请建立家庭病床或上门随访服务，社区医护人员需在出院后72小时内完成首次入户评估，后续每周提供1-2次上门护理服务。

（二）居家护理物品筹备

1.基础护理用品：静态空气压疮垫（厚度≥10cm，密度≥30D）、电子体温计（精度±0.1℃）、上臂式电子血压计（经ESH/AHA国际标准认证）、指脉氧仪（精度±2%）、一次性护理垫（60cm×90cm，吸水量≥800ml）、无菌棉签、0.5%碘伏、生理盐水、医用手套。