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再生障碍性贫血护理

再生障碍性贫血（以下简称再障）是由遗传、病毒感染、化学毒物、药物、放射线等多种病因引发的骨髓造血功能衰竭综合征，病理特征为骨髓造血组织显著减少、脂肪组织替代、造血细胞增生减低，临床以贫血、出血、感染为核心表现，外周血呈全血细胞减少。据中华医学会血液学分会2022版《再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识》发布的流行病学数据，我国再障年发病率为0.74/10万人口，其中非重型再障占比约87.5%，重型再障（SAA）占比约12.5%，极重型再障（VSAA，中性粒细胞绝对值0.2×10^9/L）占重型再障的20%-30%。未接受规范治疗的重型再障患者6个月内病死率可达90%以上，即使经过规范治疗，感染、出血等并发症仍是导致患者死亡的主要原因。科学、系统的护理干预是降低再障患者并发症发生率、提升治疗应答率、改善长期生存质量的关键环节，需围绕疾病特征、治疗方案及患者个体需求开展全流程精细化护理。

1护理评估

护理评估是制定个体化护理方案的前提，需全面覆盖健康史、身体状况、辅助检查及心理社会状态四个维度，确保数据准确、信息完整。

1.1健康史评估

重点追溯与再障发病相关的危险因素：一是既往疾病史，了解患者发病前6个月内有无肝炎病毒、EB病毒、巨细胞病毒（CMV）感染史，有无系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病病史，有无阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）等骨髓衰竭性疾病史