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2026年手术切口感染护理防控方案

本方案依据2024版国家卫生健康委发布《手术部位感染预防与控制指南》、WHO2023年更新的《全球手术安全感染防控标准》，结合2023-2025年全国医疗机构手术切口感染（SSI）监测数据制定，适用于各级各类医疗机构手术护理部门开展手术切口感染护理防控工作，核心防控目标为：Ⅰ类清洁切口SSI发生率控制在≤1.0%，Ⅱ类清洁-污染切口SSI发生率控制在≤3.0%，Ⅲ类污染切口SSI发生率控制在≤8.0%，Ⅳ类感染切口SSI发生率控制在≤15.0%以内，降低患者住院时间、住院费用与不良预后风险。

1术前护理防控（源头分层管控）

1.1风险分层精准评估

术前1日责任护士完成患者SSI风险评估，采用改良NNIS风险评分结合国产AISSI预测模型，纳入评估变量包括：年龄、BMI、基础疾病（糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、免疫低下）、术前白蛋白水平、术前住院时长、手术切口类型、手术时长、植入物使用情况共8项核心指标，总分0-10分，＜2分为低危，2-5分为中危，＞5分为高危。据2025年全国12家三甲医院多中心临床验证，该模型预测SSI发生的灵敏度为91.2%，特异度为93.7%，可精准识别高危人群，较传统人工评估漏诊率降低42%。针对不同分层人群制定差异化防控方案：高危人群需纳入重点监测名单，术前完成护理-外科-麻醉多学科会诊，调整基础病状态；中危人群强