多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识.pptxVIP

专家共识多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识科学防控·规范落地·闭环监管2026年

课程导览01共识定标定义、菌群与流行基线02防控规范核心措施与操作标准03流程落地筛查到终末的闭环路径04监管提质质控指标与持续改进

共识定标先立标准，再谈防控先立标准·再谈防控01

三类耐药是判定共识底线统一的定义，是监测、上报与隔离的同一起点。判定核心：对临床常用、作用机制不同的3类及3类以上抗菌药物同时耐药，即纳入MDRO管理。耐药谱三阶梯3级多重耐药菌≥3类抗菌药物耐药广泛耐药菌仅对1至2类敏感全耐药菌对所有临床可用药物无应答2026版新增界定2类高毒力碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌须同时具备高毒力与高耐药双重特征碳青霉烯类耐药肠杆菌（CRE）碳青霉烯类MIC≥4mg/L，或产碳青霉烯酶

六大重点菌群是防控靶心“识别菌群，是接触隔离与精准用药的起点。”“识别菌群，是接触隔离与精准用药的起点。”防控靶心重点监测清单01MRSA02VRE03产ESBLs肠杆菌科细菌04CRE05CRAB06CRPA构成以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主流行基线2026年Q2监测革兰阴性菌约占临床分离菌六成大肠杆菌产ESBLs菌株检出率接近四成鲍曼不动杆菌多重耐药株占比超过半数CRE型别KPC型碳青霉烯酶仍为主要流行型别新发风险部分地区新检出携带NDM-5基因的大肠杆菌，提示质粒水平传播风险加剧

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