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医务人员职业暴露预防与处置

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、检验、消毒供应、后勤保障等医疗相关工作过程中，意外接触有毒有害物质、传染病病原体或放射性物质，有可能造成机体组织器官功能损害、感染传染性疾病甚至危及生命的一类职业性不良事件。由于医疗工作的特殊性，医务人员长期暴露于各类生物、化学、物理有害因素中，是职业暴露的高发群体。

一、职业暴露的分类与流行病学特征

（一）按暴露途径分类

根据暴露途径的不同，医务人员职业暴露可分为五大类：一是锐器伤暴露，指被针头、手术刀、缝针、玻璃碎片等尖锐物刺伤或割伤皮肤，是最常见的暴露类型；二是黏膜暴露，指血液、体液、分泌物等接触眼结膜、口腔黏膜、鼻腔黏膜；三是破损皮肤暴露，指原有皮肤破损处接触有害物质或病原体；四是呼吸道暴露，指吸入含有病原体的气溶胶或有害气体；五是其他暴露，包括化学性皮肤黏膜接触、放射性意外照射等。

（二）流行病学特征

结合中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所2023年发布的《全国医务人员职业暴露监测分析报告》，2022年全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团共上报职业暴露病例127463例，较2021年上升4.2%，上升原因主要与监测覆盖率提升、医务人员报告意识增强有关。

从暴露途径分布看，锐器伤占比最高，达82.7%，其中针刺伤占锐器伤的76.3%，割伤占23.7%；黏膜暴露占10.3%，其中眼结膜暴露占6