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医疗机构医疗服务质量考核标准

本考核标准适用于辖区内各级各类取得有效《医疗机构执业许可证》的医疗机构，涵盖综合医院、中医类医院（含中医、中西医结合、民族医医院）、专科疾病防治院/所、专科医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、独立设置的急救中心、临床检验中心、医学影像诊断中心、病理诊断中心、血液透析中心、护理院（站）、康复医疗中心、专科门诊部等。考核以自然年度为周期，日常考核按季度组织开展，年度考核于每年12月底前完成，考核结果作为医疗机构等级评审、床位规模调整、医保定点资格核定、财政补助资金拨付、评优评先推荐、机构主要负责人绩效评价的核心依据。

考核坚持客观公正、量化可测、公益导向、持续改进的原则，采用“日常督查+年度考评+第三方评价”相结合的方式开展，其中日常考核占年度总权重的60%，重点考核核心制度日常落实、问题整改、不良事件上报等动态内容，所有动态数据通过医疗机构信息系统直接提取，减少人工填报环节，不定期现场抽查采取“四不两直”方式开展，严禁机构临时补记材料、伪造数据干扰考核秩序，一经发现数据造假直接扣除对应模块全部分值；年度考核占总权重的25%，通过现场查阅资料、随机抽取运行/归档病历、访谈医务人员、模拟就医流程等方式开展，严格执行随机抽查规则，运行病历从病房在架病历中随机抽取，归档病历从病案室近3个月出院病历中随机抽取，现场考核不提前打招呼、不预设路线；第三