2025 NCS 危重卒中神经预后评估指南中文版.docxVIP

2025NCS危重卒中神经预后评估指南中文版

一、指南前言与核心临床价值

《2025NCS危重卒中神经预后评估指南》由美国神经重症监护学会（NeurocriticalCareSociety，NCS）牵头，联合AHA/ASA、世界卒中组织（WSO）、国际神经重症联盟，基于2020–2025五年全球多中心危重卒中队列研究、上万例重症卒中预后随访数据、多模态脑监测循证证据迭代更新发布，是全球危重脑卒中神经预后评估领域最高等级、最具落地性的权威标准化指南。本指南统一重症缺血性卒中、自发性脑出血、蛛网膜下腔出血三类危重卒中的预后分层评估体系，彻底解决既往临床“依靠单一查体主观预判、评估节点混乱、预判偏差率高、过早放弃治疗、漏诊沉默幸存者”等核心行业痛点。

危重卒中涵盖大面积脑梗死、重度脑出血、重症蛛网膜下腔出血（SAH）伴意识障碍、颅内高压、脑疝风险、早期神经功能恶化（END）、卒中后昏迷等危重症类型，具有致残率高、致死率高、预后异质性极强、康复周期长、医疗决策难度大的核心特征。传统预后评估过度依赖格拉斯哥昏迷评分（GCS）、单次影像学结果、短期临床表现，存在极高误判风险，大量具备神经功能恢复潜力的患者被过早判定为预后不良，错失最佳救治与促醒康复窗口。

2025版NCS指南核心革新理念为多模态联合评估、时序动态预判、规避早期误判、分层精准预测、区分可逆与不可逆损伤，首次明确危重卒