烧伤病人的护理查房.pptxVIP

烧伤病人护理查房三度四分法·补液管理·创面护理2026年

查房导览01病例导入建立临床情境02伤情评估面积与深度判断03护理问题核心护理诊断04护理措施分期护理落实05康复宣教功能锻炼与指导

CHAPTER病例导入评估是护理的起点，准确判断才能精准施护01

典型病例导入教学情境以火焰烧伤休克的典型病例开启教学查房，帮助实习生建立从病史到评估的临床思路教学对象病例导入中青年男性，密闭空间火焰烧伤。受伤部位伤情初判头面颈、双上肢及前胸多处烧伤。现场情况入院途径浓烟吸入，急诊入院。入院表现体征评估神志清楚创面剧痛声音嘶哑口鼻周围可见炭末创面特征局部评估多处水疱，部分皮肤苍白干燥。查房主线床旁护理思维先看什么→再做什么从评估到护理问题再到分期措施床旁护理思维

病例线索提示伤情重点从病例呈现的线索中提炼评估要点，训练实习生在床旁发现关键信息的敏感度吸入性损伤信号头面颈烧伤＋封闭现场口鼻炭末＋声音嘶哑评估放首位深度不均提示大水疱与苍白干燥区域并存不同深度烧伤并存不可笼统概括疼痛分布异常主诉剧痛但部分区域痛觉迟钝疼痛并非均匀分布需仔细辨别护理第一步不是换药或补液，而是先评估面积、深度与全身状态，后续措施才有依据。

CHAPTER伤情评估面积定轻重，深度定方案02

九分法快速估算烧伤面积分区记忆中国新九分法成人面积划分为11个9%加会阴1%。头颈9%双上肢18%躯干27%双下肢46%