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2026年手术患者接送安全护理行动计划

一、行动计划背景与目标

（一）现状背景

手术患者接送是手术全流程安全管理的核心衔接环节，衔接病房、麻醉科、手术室、PACU（麻醉恢复室）、ICU等多个核心医疗单元，2024-2025年本院手术量年均增长12.7%，2025年全年择期+急诊手术总量达到18724台，其中三四级大型手术占比42.1%，高龄（≥75岁）手术患者占比18.3%，合并≥3种基础疾病的手术患者占比27.5%。2025年全院不良事件上报系统共记录手术接送相关不良事件17起，不良事件发生率为0.091‰，其中身份识别错误2起、手术部位标记核查遗漏3起、术前必备资料/物品缺失4起、转运途中管道脱落2起、体位摆放并发症4起、交接记录不完整2起，相较于2024年0.062‰的发生率上升46.8%，核心诱因包括：接送人员资质层级不统一、交接核查流程未标准化、不同单元交接信息不对称、高龄高危患者转运防护措施不到位、信息化支撑不足。

基于医疗安全核心制度要求及本院手术量增长趋势预判，2026年本院手术总量预计突破21000台，为将手术接送相关不良事件发生率降至0.03‰以下，患者接送交接核查合格率提升至100%，手术患者等待时长缩短15%，特制定本专项行动计划。

（二）核心目标

1.不良事件管控目标：2026年手术接送相关不良事件发生率≤0.03‰，零重大安全不良事件（身份识别错误、手术