2026年手术室护理月质控总结范文.docxVIP

2026年手术室护理月质控总结范文

一、本月质控核心指标完成情况

本月共开展手术1286台，其中择期手术972台、急诊手术314台，四级手术占比42.3%，微创手术占比58.7%，护理核心指标全部达标，部分指标较上月持续优化，具体数据如下：

1.护理安全类指标：手术患者身份核对正确率100%，手术部位标识正确率100%，术中用药、输血核对正确率100%，手术物品清点正确率99.92%（仅1例腔镜器械小配件清点偏差，经术中及时查找确认未遗留体腔，已闭环整改），压疮发生率0.16%（2例Ⅰ期压疮，均为手术时长≥8小时的恶性肿瘤消瘦患者，经术后换药3天内愈合），术中低体温发生率2.1%（27例，较上月下降0.8个百分点），非计划拔管发生率0，用药错误发生率0，输血不良反应发生率0.08%（1例轻度过敏反应，经对症处理后缓解，无不良后果）。

2.服务效率类指标：首台择期手术准点开始率92.7%（较上月提升1.2个百分点），接台手术间隔时间平均22.3分钟（较上月缩短1.8分钟），手术器械准备完好率99.8%，急诊手术绿色通道响应时间平均4.2分钟（达标值≤5分钟），术后患者转运交接合格率100%，病理标本送检及时率100%，病理标本准确率100%。

3.感染防控类指标：外科手消毒合格率100%，无菌操作依从率98.7%，手术部位感染发生率0.54%（较上月下降0.12个百分点，均为清洁-污