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输血观察管理制度

一、适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构临床输血全流程观察管理，涵盖门诊、住院、急诊、手术中、ICU、新生儿科等所有开展输血治疗的场景，涉及医师、护士、输血科（血库）工作人员、麻醉医师等所有参与输血操作及管理的相关人员。

二、相关术语定义

1.输血不良反应：指在输血过程中或输血结束后28天内，受血者发生的与输血相关的新的异常表现或疾病，排除原有疾病进展、药物不良反应等其他因素导致的反应。根据发生时间分为即发性反应（输血过程中至输血结束后24小时内发生）和迟发性反应（输血结束后24小时至28天内发生）；根据严重程度分为轻度（仅出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等不影响生命体征的反应）、中度（出现发热、寒战、胸闷、支气管痉挛、血管神经性水肿等需临床干预但无生命危险的反应）、重度（出现过敏性休克、溶血反应、输血相关急性肺损伤、细菌污染性休克等危及生命的反应）三个等级。

2.输血观察节点：指输血前核查、输血启动后15分钟、输血过程中每小时、输血结束后4小时、迟发性反应随访共5个关键观察时点，各节点观察结果需完整记录至病历。

3.双人核查：输血相关核心核查环节需由两名具备资质的医务人员共同核对，其中一名为执行输血操作的护士，另一名可为同层级及以上护士、值班医师、麻醉医师，核查结果需双人签字确认。

三、输血前准备阶段管理要求

3.1输血申请评估

1.经治医师需严格按照《临