中枢神经系统脱髓鞘疾病-神经病学PPT课件.pptxVIP

神经病学课件中枢神经系统脱髓鞘疾病2026

课程导览01脱髓鞘疾病总论概念与分类框架02病理与发病机制免疫损伤本质03多发性硬化核心代表疾病04视神经脊髓炎谱系疾病重要鉴别类型05急性播散性脑脊髓炎急性单相类型06诊断与治疗策略思路与原则

CHAPTER脱髓鞘疾病总论认识脱髓鞘，从概念与分类开始01

髓鞘破坏而轴突相对保留以脑和脊髓白质髓鞘破坏、脱失为主要病理特征的一组疾病，突出特点是髓鞘脱失而轴突相对保留。本组疾病突出特点是髓鞘脱失而轴突相对保留，髓鞘破坏、脱失为其主要病理特征髓鞘脱失·轴突保留核心定义3项髓鞘形成髓鞘由少突胶质细胞包裹轴突形成，功能为绝缘与加速神经冲动传导跳跃式传导髓鞘完整时动作电位呈跳跃式传导，效率远高于无髓纤维髓鞘受损传导速度下降甚至阻滞，出现感觉、运动、视觉及自主神经症状髓鞘-轴突关系代表类型3项多发性硬化最常见，本课核心视神经脊髓炎谱系疾病急性播散性脑脊髓炎三大代表疾病

CHAPTER病理与发病机制免疫攻击是脱髓鞘的核心病理基础02

免疫攻击是髓鞘损伤的核心各类脱髓鞘疾病临床表现各异，但共同病理本质为免疫介导的髓鞘损伤。免疫介导损伤T细胞介导外周活化的自身反应性T细胞穿过血脑屏障，识别髓鞘抗原后释放炎症因子。效应细胞募集巨噬细胞与小胶质细胞，造成髓鞘脱失；B细胞与抗体亦参与。典型病理改变髓鞘脱失、血管周围炎性细胞浸润、星形胶质细胞增生、少突胶质细