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石膏固定护理操作手册

一、操作前准备

（一）评估要点

1.患者评估

基本信息核查：核对患者姓名、年龄、性别、住院号、诊断、石膏固定部位及类型，确认无石膏固定禁忌证，包括全身情况评估：测量生命体征，评估心、肺、肝、肾功能，合并心功能不全、严重肺气肿的患者避免躯干部位大型石膏固定，避免石膏压迫导致呼吸受限、循环负荷加重；评估凝血功能，有出血倾向的患者提前告知医师，确认固定前是否需要预防性止血处理。

局部情况评估：评估固定部位皮肤完整性，是否存在擦伤、裂伤、水疱、压疮、感染病灶，皮肤破损部位需先换药并标注位置，便于后续石膏开窗观察；评估患肢肿胀程度、感觉、运动、血运情况，记录足背动脉/桡动脉搏动强度、指/趾端皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间（正常≤2秒）、关节活动度、疼痛评分（采用数字疼痛评分法，0分为无痛，10分为剧痛），作为术后观察的基线数据；评估有无神经损伤症状，如麻木、刺痛、感觉减退、肌力下降，记录原始症状与石膏固定后症状做鉴别。

认知与配合度评估：评估患者对石膏固定的认知程度、心理状态，是否存在焦虑、恐惧情绪，告知固定目的、大致过程、注意事项，评估患者配合能力，无法配合的儿童、意识障碍患者需安排专人在固定过程中辅助维持体位。

2.环境与用物准备

环境准备：操作室温度维持在22-24℃，相对湿度50%-60%，冬季配备加温设备，避免石膏固化过程中受凉；操作区域光线充足，配备无