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实验室生物安全检查表整改报告

本次整改工作依据2024年3月12日-3月15日XX省卫生健康委员会对我院二级病原微生物生物安全实验室开展的现场监督检查结果推进，检查组依据《中华人民共和国生物安全法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2008）等法规标准，出具《生物安全现场检查表》，共检出不符合项及观察项12项，其中一般不符合项8项，观察项4项，无严重不符合项。我院于2024年3月20日收到检查反馈后，第一时间启动整改工作，成立了由分管医疗安全的副院长任组长，医学检验科主任、医院感染管理科科长、设备管理科科长、后勤保障科科长、科研处生物安全专员为成员的整改工作领导小组，明确“一个问题对应一个责任到人、一个整改方案、一个验收标准”的闭环整改要求，梳理整改时间表，要求所有问题在1个月内完成整改。截至2024年4月20日，12项检查发现问题全部完成整改，现将具体整改落实情况报告如下：

一、检查发现问题及逐项整改落实情况

本次检查检出的12项问题按管理类别分为体系文件与制度管理、人员管理、设施设备运行、菌毒种与样本管理、现场环境管理五大类，逐项整改情况如下：

（一）体系文件与制度管理类问题（2项，均为一般不符合项）

1.原问题描述：现行生物安全管理体系文件发布于2021年12月，未结合2023年12月新发布的《病原微生物实验室生物安全管理办法