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医院天天人山人海为什么还在亏损解析2026

门诊大厅排长队，住院部一床难求，手术室连轴转——医院看起来忙得脚不沾地，账本却是红的。国家卫健委全国三级公立医院绩效考核通报里有一组数据：全国有20个省份公立医院医疗盈余为负，753家三级公立医院出现亏损，占比43.5%。这还是几年前的数据。到2025年一季度，全国公立医院亏损面已经超过60%。全国公立医院负债总额突破2万亿，平均到每个中国人头上1400多块。

很多人想不通：看病的人那么多，收费也不便宜，钱到底去哪了？干了这么多年医院管理，我可以很负责任地说：医院不是不想赚钱，是现在的收支结构，真的赚不到钱。下面把钱的去向一笔一笔拆开说。

PART01第一笔：

人员薪酬——刚性上涨，占了收入的大头人力成本是医院最大的一笔支出，通常占医疗收入的30%-40%，有些医院甚至超过50%。这几年人员经费一直在涨。医生护士的工资要涨，编外人员的工资也要涨，五险一金、职业年金、绩效奖金，哪一样都省不下来。一个三甲医院，少则两三千人，多则上万人，每个月光发工资就是几千万。但问题是，收入端被按住了，成本端却在涨。此消彼长，结余自然就薄了。

PART02第二笔：

药品耗材——零加成+集采，原来的利润项变成本项过去医院靠什么补收入？药品和耗材。药品可以加15%，耗材也有差价，以药补医以耗补医是行业公开的秘密。现在全变了。药品零加成、耗材零加成，医院进价多