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肿瘤治疗相关性皮疹从机制到防治总结2026

肿瘤治疗已经全面进入化疗、靶向治疗、免疫治疗与放射治疗并行的时代，患者生存时间显著延长，但皮肤作为人体最大的器官，往往最先“记录”下治疗的毒性。

付佳晴等在《辽宁医学杂志》2026年网络首发的综述《肿瘤治疗相关性皮疹的机制研究与防治进展》中明确指出，皮疹并非某一种治疗的偶然副反应，而是各类抗肿瘤手段共同面临的高频不良反应。数据显示，化疗相关皮肤反应发生率约为40%～85%，EGFR抑制剂引发的丘疹脓疱性皮疹可高达93%，免疫检查点抑制剂的皮肤不良反应发生率为70%～90%，而放射治疗导致的放射性皮炎更是接近95%。这些皮疹不仅表现为红斑、丘疹、瘙痒，严重时还会出现溃疡、脱屑、感染，直接影响抗肿瘤治疗的连续性与患者的生活质量。因此，深入理解其发生机制并规范防治策略，已成为肿瘤支持治疗不可忽视的一环。

不同治疗方式的致疹机制殊途同归的炎症通路

尽管化疗、靶向、免疫与放疗的作用原理截然不同，但它们最终都通过干扰皮肤正常生理结构或免疫平衡，触发了相似的损伤级联反应。

化疗：细胞毒性“误伤”增殖旺盛的皮肤组织。?化疗药物如卡培他滨、氟尿嘧啶、蒽环类等，对增殖活跃的基底层细胞、毛囊和皮脂腺具有直接毒性，同时损伤血管内皮导致通透性增加，引发红斑和渗液。此外，药物作为抗原可激活T/B细胞，释放组胺等炎症介质；而化疗本身导致的骨髓抑制又削弱了免疫监视，加重