MRI对腕关节三角软骨纤维盘损伤的诊断价值及临床研究.docxVIP

MRI对腕关节三角软骨纤维盘损伤的诊断价值及临床研究

摘要

目的探讨磁共振成像（MRI）在腕关节三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤中的诊断效能、影像学特征及临床应用价值，为临床TFCC损伤的精准诊断、分型及治疗方案制定提供影像学依据。方法回顾性分析2023年1月—2025年12月本院收治的86例疑似腕关节TFCC损伤患者的临床及影像学资料，所有患者均行3.0T高场强MRI检查，以腕关节镜检查结果为金标准，统计MRI诊断TFCC损伤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值，总结不同类型TFCC损伤的MRI影像学特征，对比MRI分型与术中Palmer分型的一致性，分析MRI检查对临床治疗决策的指导意义。结果86例疑似患者中，腕关节镜确诊TFCC损伤72例，无损伤14例。MRI诊断TFCC损伤的灵敏度94.44%、特异度92.86%、准确度94.19%、阳性预测值98.53%、阴性预测值81.25%，Kappa值为0.93，与关节镜诊断结果具有极高一致性。TFCC损伤MRI直接征象表现为正常均匀低信号纤维盘内出现条状、片状异常高信号，伴纤维连续性中断、形态缺损、撕裂移位；间接征象包括尺腕关节积液、远端桡尺关节不稳、周围韧带损伤及邻近骨软骨损伤等。基于MRI的Palmer分型与术中分型吻合度高，可清晰区分创伤性急性损伤与退行性慢性损伤。依据MRI影像学结果制定保守治疗41例