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第七章第四节血栓弹力图仪

一、概述

血栓弹力图仪（TEG）是一种可动态、全程监测人体血液凝固与纤溶全过程的精密检测仪器，区别于传统凝血检测仅检测凝血单一阶段的局限，能够完整还原血液从凝血启动、血块形成、血块稳固到纤溶溶解的全部生理与病理过程，精准反映全血的整体凝血功能、血小板功能及纤溶系统活性。该仪器检测基于低剪切应力的生理凝血环境，最大程度模拟人体内血管内凝血真实状态，检测结果全面、直观，广泛应用于临床输血、重症医学、外科手术、急诊科及血栓出血性疾病诊疗等领域。

传统凝血功能检测仅能单独评估凝血因子、纤维蛋白原等单一指标，无法体现凝血各成分的相互作用，而血栓弹力图仪可整合凝血因子、血小板、纤维蛋白、纤溶系统的综合功能，为临床精准判断高凝、低凝、纤溶亢进等凝血异常状态提供依据，指导个体化输血与抗凝治疗。

二、工作原理

血栓弹力图仪的核心工作原理是检测血液样本在凝固过程中粘弹性动态变化。仪器通过模拟人体37℃生理温度，在低剪切力条件下，让检测杯与探针发生相对转动，全程监测血液从液态向凝胶态、固态转变，最终发生纤溶溶解的力学变化，并将力学信号转化为可视化的血栓弹力曲线图，量化凝血全过程各项核心指标。

仪器核心检测结构由恒温检测杯、精密传感探针、转动系统及信号采集分析系统组成。检测时，将抗凝全血样本加入恒温检测杯中，检测杯以固定角度持续匀速旋转；当血液未凝固时，液体无粘弹性，探针无受