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医疗质量管理整改报告

根据省卫生健康委2024年第一季度医疗质量安全专项督查反馈的17项问题，结合本院2024年3月院级质控全覆盖排查结果，医院医疗质量管理委员会于2024年4月2日召开专题整改部署会，全面梳理医疗质量管理存在的短板漏洞，形成问题清单12大类47项，明确“清单化管理、销号式推进、责任化落实”整改原则，制定整改总方案1个、专项子方案7个，截至2024年6月30日，47项问题中完成整改42项，阶段性整改5项，整改完成率89.36%，现将整改情况报告如下：

一、问题排查总体情况

本次排查覆盖全院22个临床科室、7个医技科室、11个行政职能部门，抽查2024年1-3月归档病历1200份