脑卒中伴高血压患者的降压策略.pptVIP

2021/10/10*卒中后低血压很少见原因有主动脉夹层、血容量减少以及心输出量减少等。应积极查明原因,给予相应处理中华神经科杂志.2015;48(4):246-2572014中国急性缺血性脑卒中诊治指南卒中后低血压的患者应积极寻找和处理原因，必要时可采用扩容升压措施，可静脉输注0.9%氯化钠溶液纠正低血容量，处理可能引起心输出量减少的心脏问题2021/10/10*高血压——推荐意见既往未接受降压治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,应启动降压治疗(I,A)对于血压140/90mmHg的患者,其降压获益并不明确(Ⅱ,B)既往有高血压病史且长期接受降压药物治疗的缺血性脑卒中或TIA患者,如果没有绝对禁忌,发病后数天应重新启动降压治疗(I,A)中华神经科杂志.2015;48(4):258-2732014中国缺血性脑卒中和TIA二级预防指南2021/10/10*高血压——推荐意见由于颅内大动脉粥样硬化性狭窄(狭窄率70%-99%)导致的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐收缩压降至140mmHg以下，舒张压降至90mmHg以下(Ⅱ，B)由于低血流动力学原因导致的脑卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响(Ⅳ，D)降压药物种类和剂量的选择以及降压目标值