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超声三维斑点追踪技术评估左室型单心室Glenn术后左心功能变化

摘要

目的探讨超声三维斑点追踪技术（3D-STI）在评估左室型单心室患儿Glenn手术前后左心功能变化中的临床应用价值，分析患儿心肌运动、收缩功能及心室扭转参数的演变规律，为术后心功能评估提供精准影像学依据。

方法选取17例确诊左室型单心室并接受Glenn手术的患儿为研究组，分别于术前、术后1~3个月行三维超声心动图及心脏磁共振（CMR）检查，同步收集心肌整体纵向应变（GCS）、左室射血分数（EF）、心室扭转角度、心底旋转角度等心功能参数；另选取17例年龄、性别匹配的健康儿童作为对照组，对比分析两组心功能指标差异，同时分析3D-STI参数与CMR检测EF值的相关性。

结果研究组术前左室EF、心底旋转角度、心室扭转角度均显著低于对照组（P0.05），心肌纵向、环向应变参数明显异常，提示基础收缩功能受损；Glenn术后患儿左室EF、心底旋转角度、心室扭转角度较术前显著升高，心肌应变指标明显改善（P0.05），但整体心功能参数仍低于健康对照组（P0.05）。相关性分析显示，心肌整体纵向应变GCS与CMR检测的EF值呈显著负相关（r=-0.793，P0.001），心底旋转角度与三维EF相关性最优（r=0.827）。

结论左室型单心室患儿术前存在显著的左心室收缩功能减退与心肌运动异常，Glenn手术可有效改善心室血流动