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输尿管结石输尿管镜碎石术知情同意书

一、疾病概述与治疗方案选择

1.您本次被诊断为输尿管结石，该疾病是泌尿外科最常见的急症之一，我国成人尿石症患病率为1%~5%，其中输尿管结石占上尿路结石的65%~70%，好发于20~50岁人群，男女患病比例约为2~3:1。输尿管本身存在3个生理性狭窄部位（肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管处、输尿管膀胱壁内段），90%以上的输尿管结石停留于这三个狭窄区域，可引发肾绞痛、镜下/肉眼血尿，若合并梗阻可导致肾积水、肾功能损伤，严重者可出现肾积脓、肾功能衰竭，长期慢性梗阻还可能诱发肾盂鳞状细胞癌等恶性病变。

2.目前针对输尿管结石的治疗方案主要包括以下几类，医生已结合您的结石大小、位置、梗阻程度、身体基础情况进行综合评估：

保守排石治疗：仅适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑、结石以下尿路无梗阻、停留时间＜2周的患者，自行排石率约为60%~80%，但排石过程中可能出现反复肾绞痛、尿路感染、结石嵌顿加重梗阻等情况，若保守治疗2~4周结石仍未排出需调整方案。

体外冲击波碎石术（ESWL）：适用于直径≤1cm的输尿管上段结石、≤0.8cm的输尿管中下段结石，整体碎石成功率约为50%~70%，结石停留时间超过3个月、被息肉包裹或合并输尿管狭窄时成功率可降至30%以下，治疗后可能出现肾周血肿、石街形成、反复血尿等并发症，且阴性结石、妊娠、严重心血管疾病、凝血功