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医疗废物自查报告及整改措施范文

我院为三级乙等综合医院，开放床位850张，在岗职工1276人，2024年1-6月完成门诊量62.3万人次、住院量4.1万人次、手术量1.87万台次，同期累计产生医疗废物128.76吨，日均产生量0.71吨，其中感染性废物97.42吨（占比75.66%）、损伤性废物21.35吨（占比16.58%）、病理性废物6.83吨（占比5.30%）、药物性废物2.91吨（占比2.26%）、化学性废物0.25吨（占比0.20%），全部交由具备资质的XX市医疗废物处置中心集中处置。

为全面排查医疗废物管理各环节风险隐患，严格落实《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》及省卫生健康委《医疗机构医疗废物精细化管理工作规范》等法规文件要求，我院于2024年7月10日至7月20日组织开展全院医疗废物管理专项自查，现将有关情况及整改措施明确如下：

一、自查工作组织实施情况

（一）自查组织架构。成立由分管医疗院感工作的副院长任组长，院感科、后勤保障部、医务部、护理部、检验科、药剂科、总务科、信息科及各临床医技科室主任、护士长为成员的专项自查工作组，明确院感科牵头负责统筹协调、方案制定、资料汇总、问题台账建立及整改跟踪；后勤保障部负责转运、暂存、外部交接环节的现场核查及设施设备整改；各临床医技