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研究报告

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急性放射性皮炎多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、急性放射性皮炎概述

1.急性放射性皮炎的定义与分类

急性放射性皮炎（AcuteRadiationDermatitis，ARD）是指由于一次性或多次暴露于高剂量电离辐射所引起的皮肤损伤。这种损伤通常发生在辐射暴露后的数小时至数周内，其严重程度取决于辐射剂量、辐射类型、暴露部位以及个体的皮肤状况。根据世界卫生组织（WHO）的分类，急性放射性皮炎可分为四度：

(1)第一度急性放射性皮炎通常表现为皮肤红斑，伴有轻微的瘙痒和灼热感。这种程度的损伤通常在辐射暴露后的24至48小时内出现，可持续数天至数周。例如，在核事故中，受影响个体的皮肤可能会出现这种程度的损伤。

(2)第二度急性放射性皮炎的特征是皮肤水疱形成，伴有明显的疼痛和炎症。这种损伤可能导致皮肤脱落，严重时可能需要皮肤移植。第二度急性放射性皮炎通常在辐射暴露后的48至72小时内出现，持续时间可能长达数周至数月。例如，在癌症治疗中，接受高剂量放疗的患者可能会出现第二度急性放射性皮炎。

(3)第三度急性放射性皮炎是一种严重的皮肤损伤，表现为皮肤坏死和溃疡形成。这种损伤可能导致感染和长期并发症，如疤痕和组织功能障碍。第三度急性放射性皮炎通常在辐射暴露后的数小时内出现，严重病例可能需要长期治疗和康复。例如，在核事故或核战争的情况