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白塞病诊疗中国专家共识（2025）

一、共识制定背景与适用范围

白塞病（BD）是一种异质性极强的系统性血管炎，临床表现跨度大，漏诊与过度治疗并存是当前临床的核心痛点。

本共识适用于三级医院风湿免疫科及参与BD诊治的皮肤科、眼科、口腔科、消化内科、神经内科医师。基层医疗机构医师可参照本共识进行初步识别与转诊。本共识所指BD涵盖完全型与不完全型，不包含仅表现为单一器官受累的孤立性血管炎或单纯性复发性口腔溃疡。

二、临床表现与诊断标准

BD的诊断高度依赖临床表型的组合识别，缺乏特异性实验室指标，诊断过程实质上是排除感染、肿瘤与其他自身免疫病的排他性论证。

2.1核心临床症状评估

1.复发性口腔阿弗他溃疡：必须确认1年内至少发作3次。需记录溃疡数量、直径（10mm或

2.生殖器溃疡：通常疼痛显著，男性多见于阴囊，女性多见于大阴唇。需与疱疹病毒感染（HSV）鉴别，溃疡创面应当取材行PCR检测。

3.眼部病变：表现为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎。后葡萄膜炎与视网膜血管炎对视力威胁极大，必须由眼科通过眼底荧光血管造影（FFA）评估无血管区及渗漏情况。

4.皮肤病变：包括结节性红斑、假性毛囊炎、痤疮样结节。结节性红斑多见于下肢，需通过病理与游走性血栓性静脉炎鉴别。

5.针刺反应：特异性较高。使用20G无菌针头斜刺入前臂皮下5mm，24~48小时