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研究报告

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混合型阿尔茨海默病性痴呆多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、混合型阿尔茨海默病性痴呆概述

1.混合型阿尔茨海默病性痴呆的定义

混合型阿尔茨海默病性痴呆（MixedAlzheimersDiseasewithDementia,MADD）是一种常见的神经退行性疾病，它同时具备阿尔茨海默病（AlzheimersDisease,AD）和血管性痴呆（VascularDementia,VaD）的临床特征。据世界卫生组织（WorldHealthOrganization,WHO）统计，全球约有5000万痴呆患者，其中混合型阿尔茨海默病性痴呆患者占比约为20%。在我国，随着人口老龄化的加剧，MADD的发病率也呈现出逐年上升的趋势。

MADD的诊断主要基于病史采集、体格检查、认知功能评估和神经心理学评估。患者通常会出现记忆力减退、注意力不集中、语言功能下降、行为异常等症状。据统计，MADD患者的认知功能下降速度较单纯AD或VaD患者更快，且病情进展更为严重。例如，一项针对我国老年人的研究发现，MADD患者的平均认知功能下降速度是单纯AD患者的1.5倍，是VaD患者的1.3倍。

MADD的病因复杂，涉及多种因素。一方面，阿尔茨海默病的病理改变如神经元纤维缠结和淀粉样斑块在MADD患者中普遍存在，导致神经元损伤和死亡。另一方面，