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术后肺不张和肺炎的发病机理与护理

一、术后肺不张与肺炎的发病机理

术后肺部并发症是围手术期患者最常见的不良事件之一，其中心术后肺不张与肺炎的发生率分别可达15%-40%与5%-20%，腹部大手术患者两类并发症的发生率更是分别高达30%-60%与10%-30%，合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）、吸烟史、年龄≥65岁的高危人群发生率可进一步提升40%以上。两类并发症既存在独立的发病路径，也存在递进关联的病理逻辑，是围手术期呼吸管理需要重点防控的核心问题。

（一）术后肺不张的发病机理

肺不张的本质是各种原因导致的肺泡塌陷、肺容积减少，进而影响气体交换功能，其发病机制围绕围手术期的生理干扰、机械性阻塞