胸腔镜下肺癌根治术护理查房.pptxVIP

护理查房胸腔镜下肺癌根治术护理查房术前护理·术后观察·并发症护理·出院指导日期2026

查房导览01术前护理准备评估训练打基础02术后观察重点床旁监测抓关键03并发症护理四大风险早识别04出院指导宣教随访保康复

术前护理准备术前准备越充分，术后恢复越顺利01

术前评估定耐受风险判断患者能否耐受手术与麻醉。术前评估聚焦三大维度——肺功能、营养与合并症、影像分期，以客观指标判断手术耐受性，为麻醉与术式决策提供依据。评估越全面，风险越可控肺功能与储备重点看FEV1与DLCO，结合动脉血气分析、心电图，综合评估呼吸循环储备。营养与合并症NRS-2002量表筛查营养风险，查血清白蛋白、前白蛋白；贫血或低蛋白血症先纠正。高血压、糖尿病术前调控稳定；抗凝药遵医嘱停用。影像与方案结合CT、PET-CT确认肿瘤大小、位置及淋巴结转移，为手术方案提供依据。

呼吸训练与戒烟先行术前2周启动呼吸训练，戒烟至少2周呼吸训练术前2周启动腹式呼吸＋缩唇呼吸，每日3次、每次15分钟增强膈肌力量与肺顺应性戒烟至少2周，推荐4周以上以呼出气CO浓度监测执行效果风险分级训练按肺功能风险分层低风险腹式呼吸（闻花香式）＋缩唇呼吸（吹蜡烛式）中风险增加吹气球训练高风险叠加盐袋负重腹式呼吸痰液管理降低术后肺不张风险痰量30毫升/日体位引流＋高频胸壁振荡必要时雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液

术前准备与心理宣