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睡眠障碍护理诊断模板

一、适用范围

本模板适用于各级医疗机构临床护理、社区护理、长期照护机构及居家护理场景中，对成人、老年人、儿童、孕产妇等各类人群存在的睡眠障碍进行规范化护理评估与诊断，可用于急性、亚急性及慢性睡眠障碍的评估诊断，也可用于高危人群睡眠障碍的筛查与风险预判。

二、睡眠障碍护理评估标准（诊断前置基础）

准确的护理评估是得出正确护理诊断的前提，本评估流程符合《中国失眠障碍诊断和治疗指南（2022版）》《NANDA-I护理诊断手册（第11版）》的规范要求，具体内容如下：

（一）一般资料收集

1.人口学资料：年龄、性别、职业、婚姻状态；重点记录年龄，不同年龄人群正常睡眠时间范围存在差异：新生儿（出生28天内）16~20h/天，婴幼儿（1~3岁）12~16h/天，学龄前期（4~6岁）11~13h/天，学龄期（7~12岁）9~12h/天，青少年（13~18岁）8~10h/天，成人（19~64岁）7~9h/天，老年人（≥65岁）5.5~7h/天，低于对应年龄下限1h以上可判定为睡眠时间不足。

2.疾病与用药史：详细记录现有基础疾病，如高血压、糖尿病、慢性疼痛、慢阻肺、前列腺增生、中枢神经系统疾病（脑卒中、帕金森、阿尔茨海默病）、精神类疾病（焦虑、抑郁）等；明确记录近1个月用药情况，包括糖皮质激素、中枢兴奋剂、利尿剂、茶碱类平喘药、伪麻黄碱类感冒药、部分抗抑郁药（文拉法辛、度洛西汀