探视陪护人员院感管理制度.docxVIP

探视陪护人员院感管理制度

一、管理组织与职责

（一）医院感染管理科为本制度的牵头制定与监督部门，负责根据国家卫健委《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》要求动态修订制度，对全院探视陪护院感管理工作进行指导、培训、监督与数据汇总分析，牵头处置因探视陪护管理不当引发的院感事件。

（二）医务部负责协调临床科室落实探视陪护管控要求，指导临床医师评估患者陪护需求，审批特殊急危重症患者的非常规探视申请，对医师违规开具陪护医嘱的行为进行监管。

（三）护理部负责指导临床护士落实探视陪护日常管理、健康监测、信息登记与健康宣教工作，督促各科室护士长履行日常管控职责，将探视陪护管理纳入护理质量考核体系。

（四）临床科室主任、护士长为科室探视陪护院感管理第一责任人，科室兼职感控护士负责具体落实每日排查、登记、报告工作，所有医护人员有义务对违规探视陪护行为进行劝阻。

（五）安保科负责落实医院出入口、病区入口的人员管控，维持探视时段秩序，对违规留宿、强行闯区的探视陪护人员进行劝离，配合临床科室落实管控要求。

（六）后勤保障科负责落实全院公共区域、公共物品的消毒灭菌工作，按要求配备手消剂、消毒用品，做好病区环境卫生管理，保障陪护用品消毒合格。

二、探视人员管理制度

（一）基本原则：坚持“非必要不探视、不跨病区探视”，优先鼓励家属采用视频、电话等线上方式探视，减少病区人员流动，降低交叉感染风险。