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医疗数据收集实施方案

一、适用范围与核心目标

（一）适用范围

本方案适用于各级各类公立医疗卫生机构（含综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、公共卫生机构）内部医疗数据的全流程收集管理，社会办医疗机构、区域健康医疗大数据平台的数据收集工作可参照执行。本方案所指医疗数据，是指医疗卫生机构在疾病防治、健康管理、公共卫生服务、运营管理等活动中产生的，以电子或者其他方式记录的，能够单独或者与其他信息结合识别特定自然人身份或者反映特定自然人健康状况的各类信息，以及医疗卫生机构运营管理产生的非个人信息数据。

（二）核心目标

1.标准统一：建立符合国家、行业标准的医疗数据元目录与采集规范，实现数据编码统一、格式统一、口径统一，跨系统数据一致率达到99.5%以上；

2.质量可控：构建全流程数据质量管控体系，核心数据项完整率不低于99%，准确率不低于99.7%，数据归集延迟不超过1小时；

3.合规安全：严格遵循《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》等法律法规要求，数据收集行为合规率100%，不发生重大数据安全事件；

4.高效复用：通过统一数据归集与治理，支撑临床诊疗、科研教学、公共卫生、医保支付、运营管理等多场景应用，减少重复采集，降低一线工作人员负担。

二、数据收集范围与分类标准

（一）数据分类框架

按照数据性质与应用场景，将