卫生部多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南.docxVIP

卫生部多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南

前言

多重耐药菌（以下简称“多耐菌”）的出现与传播，已成为当前医院感染控制领域面临的严峻挑战之一，对医疗质量与患者安全构成严重威胁。为科学、有效地预防和控制多耐菌在医疗机构内的传播，保障医疗安全，提升医疗质量，特制定本指南。本指南基于当前最新的循证医学证据和实践经验，旨在为各级各类医疗机构提供一套系统、规范且具有可操作性的多耐菌医院感染预防与控制技术指导。

一、组织领导与管理

医疗机构应高度重视多耐菌感染的预防与控制工作，将其纳入医院感染管理的重点内容。

（一）健全组织架构

医院应成立由院长或分管院长牵头，感染管理部门、医务部门、护理部门、临床科室、检验部门、药剂部门、后勤保障部门等多部门协作的多耐菌感染防控工作小组，明确各部门及相关人员的职责与分工，形成齐抓共管的工作格局。

（二）完善规章制度

根据国家相关法律法规及本指南要求，结合本院实际情况，制定和完善多耐菌感染预防与控制的规章制度和操作流程，包括但不限于多耐菌的监测、报告、隔离、手卫生、环境清洁消毒、抗菌药物合理使用等。

（三）保障资源投入

医疗机构应保障多耐菌感染防控所需的人员、经费、设施和物资，如必要的隔离病房、手卫生设施、消毒用品、个人防护用品等，为防控工作的有效开展提供物质基础。

二、监测与报告

有效的监测与报告是及时发现多耐菌、采取干预措施的前提。

（一）监测对象与范围