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白三烯受体拮抗剂在儿童呼吸系统疾病中合理应用专家共识总结2026

1前言

哮喘、变应性鼻炎（allergicrhinitis，AR）、病毒诱发反复喘息等是儿科最常见的慢性气道疾病，患病率在全球呈持续上升趋势。此类疾病常表现慢性过程伴急性发作的特点，控制不佳可显著影响患儿的生活质量与生长发育，造成沉重的家庭与社会负担。半胱氨酰白三烯（cysteinylleukotrienes，CysLTs）经CysLT1受体介导气道收缩、黏液高分泌与嗜酸性粒细胞炎症，是上述疾病共同的关键病理生理环节（详见3.1）［1］。

白三烯受体拮抗剂（leukotrienereceptorantagonists，LTRA）通过阻断CysLT1受体抑制白三烯介导的炎症反应，自20世纪90年代末陆续在全球上市，是目前惟一可口服的非激素类气道抗炎药物。与吸入制剂相比，LTRA无需吸入装置及吸入技术训练，剂型涵盖颗粒剂、咀嚼片、口溶膜与普通片，可覆盖自婴幼儿至青少年的各年龄段，每日1次给药、依从性好，在低龄儿童、吸入装置使用困难或家长顾虑长期使用激素的人群中具有现实的可及性优势。

然而，LTRA在儿童呼吸系统疾病中的临床定位始终存在争议。现有证据提示，其总体疗效不及吸入糖皮质激素（inhaledcorticosteroids，ICS），并未作为儿童持续性气道炎症的优选治疗药物［2］；2020年美国食