2026版KDIGO慢性肾脏病贫血管理临床实践指南 全文解读.docxVIP

2026版KDIGO慢性肾脏病贫血管理临床实践指南全文解读

一、指南更新概述

2026版《KDIGO慢性肾脏病贫血管理临床实践指南》是继2012版指南发布后，时隔14年的首次全面系统性更新，整合了近十年全球肾性贫血领域的循证医学研究成果、临床真实世界数据及新型药物应用经验，同时吸纳2019、2021年KDIGO关于铁代谢、低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂（HIF-PHI）的专题会议共识内容，进一步完善了慢性肾脏病（CKD）贫血全流程管理体系。

新版指南摒弃了2012版部分固化的统一阈值标准，核心导向为个体化、分层化、安全优先，覆盖非透析、透析、肾移植全周期CKD患者，规范了贫血诊断评估、铁剂干预、促红细胞生成素刺激剂（ESA）、HIF-PHI靶向治疗及红细胞输注五大核心模块，重点优化了新型药物用药规范、血红蛋白安全目标、铁代谢精准管理及特殊人群诊疗策略，为全球肾性贫血规范化诊疗提供最新循证依据。

二、CKD贫血的诊断与综合评估

（一）诊断标准

延续成人通用贫血诊断阈值，结合CKD疾病特征细化判定标准：成年男性、绝经后女性血红蛋白（Hb）＜120g/L，育龄女性Hb＜110g/L即可诊断CKD相关贫血。同时强调，CKD患者贫血多为正细胞正色素性贫血，需优先排除缺铁、失血、血液系统疾病、维生素缺乏、炎症感染、甲状腺功能异常等继发性贫血因素。

（二）筛查与监测频率

新版指南分层明确筛查