危重病医学之感染3PPT课件.pptVIP

危重病医学之感染3学习目标1、了解ICU危重症患者感染的主要危险因素及特点2.熟悉有效的ICU感染防治措施危重病人的感染危险因素危重病人感染发生率与ICU设置、收治对象、侵入性操作、ICU管理水平等许多因素有关。一般认为老年人（70岁)、休克、重大创伤、昏迷、既往使用过抗生素、机械通气、使用抑制免疫系统的药物（如皮质类固醇、化疗药物等)、留置导管、延长ICU时间（3d)和急性肾功能不全是ICU感染的易感因素。病人因素危重病人基础疾病严重多发伤、多处伤和复合伤医源性因素药物器官移植血液净化大血管插管外科手术机械通气放疗化疗环境因素ICU滞留时间危重病人聚集仪器设备密集操作频繁人员流动ICU建筑设计与布局病人来源于院外或不同科室感染的特点(1)多数患者继发感染后转入ICU.其中包括耐药菌株感染。(2)各种类型休克、多脏器功能衰竭、重大手术等患者，营养状况差，抗感染能力低。(3)患者长时间应用抗生素，细菌耐药性增加。(4)各种侵人性操作.如留置中心静脉和导尿管等。(5)医护人员引起的交叉感染。(6)危重患者是耐药菌株的贮菌库和播散者，成为医院的感染源。感染监测重要性控制医院感染的有效途径是以预防为主。ICU是一个主要监护单元,也是在医院院内感染中占首位,应该采取各种积极的预防措施降低ICU患者的感染