短暂性脑缺血发作诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿短暂性脑缺血发作20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述短暂性脑缺血发作(TIA)的定义与流行病学定义短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性、局灶性脑或视网膜功能障碍。临床特点临床症状一般持续10~15min,多在1h内,不超过24h。不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学(CT、MRI)检查无责任病灶。卒中风险TIA患者发生卒中的概率明显高于一般人群。一次TIA后1个月内卒中发生率为4%~8%,1年内为12%~13%,5年内则达24%~29%。约1/3的TIA患者会反复发病。预后表现为大脑半球症状的TIA和伴有颈动脉狭窄的患者有70%预后不佳,2年内卒中发生率为40%。

问诊要点详细询问病史与症状发病情况(1)详细询问发病时缓急情况,包括局灶性脑或视网膜功能缺损症状的发病情况、持续时间以及是否完全恢复。伴随症状(2)询问有无眩晕、恶心呕吐、吞咽困难、肢体力弱、言语不利等症状。既往病史(3)询问是否有高血压、糖尿病、冠心病等病史。诊疗经过(4)询问发病后诊疗经过或反复发作情况,包括影像学检查、药物使用及疗效。

查体要点神经系统查体与症状持续时间神经系统查体神经系统查体注意有无神经系统定位体征。TIA通常发作持续10min~1h,症状缓解后不遗留神经功