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PRESENTATION·演示文稿脂肪肝20XX年X月X日

目录01脂肪肝概述02病史采集与体格检查03辅助检查04诊断和鉴别诊断05治疗

脂肪肝概述定义、病因与临床特点定义与诊断标准脂肪肝是由各种原因引起的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积为特征的临床病理综合征。当肝内脂类蓄积超过肝重的5%时,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。病因分类其病因有多种,其中过量饮酒所诱发者称酒精性脂肪肝,而无过量饮酒史的肝实质细胞脂肪变性和脂肪蓄积称非酒精性脂肪肝(NASH),其诱发因素主要有肥胖、糖尿病、高脂蛋白血症、中毒、妊娠、某些药物等。临床特点与预后脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

病史采集与体格检查问诊要点与体征病史采集(1)询问有无食欲缺乏、上腹部不适、恶心、乏力等症状。(2)询问近期有无在体检中发现肝功能、肝脏B超异常。(3)询问有无肥胖、长期服药、糖尿病、高脂血症等相关病史。体格检查（一）(1)有30%~100%的患者存在肥胖,常见肝脏呈轻度至中度肿大,表面光滑,边缘圆钝,质地正常或稍硬,无明显压痛。一小部分患者有肝掌、蜘蛛痣等慢性肝病的体征。体格检查（二）(2)进展至肝硬化时,患者可出现黄疸、水肿、扑翼样震颤及门脉高压体征,甚至肌肉萎缩等。