急性胰腺炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿急性胰腺炎20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

问诊要点诱发因素(1)询问发病前有无暴饮暴食、饮酒、进食油腻食物等诱发因素。腹痛情况(2)询问腹痛的部位、性质、程度和缓解情况。伴随症状(3)有无恶心、呕吐、腹胀、发热伴随症状。既往病史(4)有无胆石症、血脂异常、腹腔手术病史。

查体要点腹部体征(1)检查患者有无上腹或全腹压痛、腹肌紧张、反跳痛。肠鸣音与移动性浊音(2)检查有无肠鸣音减弱或消失、移动性浊音。皮肤体征(3)检查两侧胁腹部皮肤是否呈暗灰蓝色(Grey-Turner征)、脐周围皮肤是否青紫(Cullen征)。休克表现(4)注意检查患者有无血压下降、四肢冰冷等休克现象。

进一步检查实验室检查(1)血常规、C反应蛋白、血和尿淀粉酶测定、淀粉酶同工酶测定、血和尿胰蛋白酶原测定、血清脂肪酶测定和生化检查等。影像学检查(2)腹部X线平片、腹部B超、增强CT。

诊断和鉴别诊断诊断诊断依据(1)急性发作的上腹痛伴有上腹部压痛或者加上腹膜刺激征。淀粉酶增高(2)血、尿淀粉酶增高。CT表现(3)CT检查提示有胰腺炎表现。重症急性胰腺炎(4)重症急性胰腺炎①临床症状腹部剧痛,有休克症状;②体征腹肌强直、腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征;③实验室检查血钙2mmol/L