急性肾小球肾炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿急性肾小球肾炎20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

问诊要点年龄性别(1)询问年龄性别。急性肾小球肾炎多见于儿童,男性多于女性。感染病史(2)近期是否有感染病史,大部分患者有前驱感染史(上呼吸道感染,如急性化脓性扁桃体炎、咽炎、淋巴结炎、猩红热等,或皮肤感染,如脓疱病、疖肿等),轻者可无感染的临床表现。血尿(3)是否有血尿,约40%患者可有肉眼血尿,尿色呈均匀的棕色浑浊或呈洗肉水样。蛋白尿(4)是否有蛋白尿,可伴有轻、中度蛋白尿。少尿(5)是否有少尿,大部分患者起病时尿量少于500ml/d。肾功能受损表现(6)是否有肾功能受损的表现,如疲乏、厌食、恶心、呕吐、嗜睡、头晕、视物模糊及腰部钝痛等。既往病史(7)应询问患者既往有无系统性红斑狼疮、过敏性紫癜及肾炎史。有无高血压、糖尿病、痛风等病史。既往检查(8)既往行尿常规及肾脏B超等检查是否正常。

查体要点高血压(1)高血压多为中等程度的血压升高,偶可见严重的高血压。舒张压升高多见。一般无眼底病变。水肿(2)水肿90%以上患者均有水肿,常为起病的初发表现,轻者为早起眼睑水肿或伴有下肢轻度可有压凹性水肿,严重时可延及全身。肾区压痛及叩击痛(3)肾区压痛及叩击痛。心力衰竭体征(4)心力衰竭体征可表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺