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PRESENTATION·演示文稿肺栓塞20XX年X月X日

目录01肺栓塞概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗07预防

肺栓塞概述定义、分类与基本概念肺栓塞定义肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,包括肺血栓栓塞症(PTE)、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。肺血栓栓塞症(PTE)PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE最常见的类型,占PE中的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。肺梗死与静脉血栓栓塞症肺动脉发生栓塞后,若其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死,称为肺梗死(PI)。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现,两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。

问诊要点临床症状询问重点呼吸困难及气促(1)有无不明原因的呼吸困难及气促。胸痛(2)有无胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。晕厥(3)有无晕厥,可为PTE的唯一或首发症状。烦躁不安、惊恐甚至濒死感(4)有无烦躁不安、惊恐甚至濒死感。咳嗽、咯血、心悸等(5)有无咳嗽、咯血、心悸等。

查体要点呼吸系统与循环系统体征呼吸系统体征(1)呼吸系统体征呼吸急促最常见;发绀;肺部有时可闻及哮鸣