急性胃炎诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿急性胃炎20XX年X月X日

目录01概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

概述定义与临床表现急性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜急性炎症。临床上急性发病,常表现为上腹部症状。内镜表现内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂(可伴有浅表溃疡)等一过性病变。分类急性胃炎主要包括:急性幽门螺杆菌感染的急性胃炎;除幽门螺杆菌之外的病原体感染及(或)其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎;急性糜烂出血性胃炎。

问诊要点起病前诱因(1)询问起病之前有无不洁饮食、大量饮酒或有无进食非甾体类抗炎药。起病及症状(2)询问起病缓急、腹部症状、呕吐,呕吐物情况、粪便颜色等。

查体要点体征特点无特异性体征,部分患者可有上腹部压痛,应激性溃疡常有原发病的体征。

进一步检查常规检查(1)常规检查血常规、粪常规及潜血、血电解质。特殊检查(2)电子胃镜、内镜下活检等,必要时行腹部X线平片、血管造影(DSA)检查。

诊断和鉴别诊断诊断诊断依据(1)急性起病,以呕血或黑粪为主诉,有应激性刺激或服用损害胃黏膜药物的病史者,应考虑急性胃炎的诊断。内镜检查(2)紧急内镜检查可以确定病变部位并进行内镜下止血治疗,但如发病已3~5天还未及时内镜检查,常不易发现溃疡或出血病变。内镜下表现为弥漫性胃黏膜水肿、充血及多发性黏膜糜烂、出血或溃疡形成。组织活检(3)组织活