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PRESENTATION·演示文稿胃癌20XX年X月X日

目录01胃癌概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断与鉴别诊断06治疗

胃癌概述定义、流行病学与危险因素定义与病因胃癌(gastriccarcinoma)系指胃黏膜上皮细胞的恶性病变,其发生与遗传、环境或饮食等因素有关,其中以食物因素、幽门螺杆菌感染(HP)较为重要。发病率与性别差异胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上。该病在我国仍是最常见的恶性肿瘤之一,死亡率下降并不明显。男性胃癌的发病率和死亡率高于女性。地区分布差异我国胃癌的发病率在不同地区之间有很大差异。甘肃、宁夏、青海及东北等地高发,湖南、广西、广东、云南、贵州、四川发病率较低。

问诊要点早期发现与症状询问早期症状与就诊原因胃癌早期可无症状,患者可因消化不良症状就诊时被发现。主要症状询问询问是否有上腹痛,是否伴上腹部饱胀不适、恶心、呕吐、纳少、体重下降等。出血相关症状有无黑便及呕血。中老年患者注意对中老年人因不明原因的上述症状就诊时,应特别注意询问。

查体要点体征与转移表现早期体征早期胃癌无阳性体征。中晚期体征中晚期患者可出现贫血、消瘦及上腹部包块,少数患者可触及肿大而坚硬的左锁骨上淋巴结(Virchow淋巴结)。腹膜及肝脏转移有腹膜及肝脏转移时可出现腹水、肝肿大及黄疸等。脑转移表现脑转移时可出现偏瘫等表现。门静脉或脾静脉侵犯侵及门静脉或脾静脉后可出现