肝硬化诊疗及处方_精美PPT.pptxVIP

PRESENTATION·演示文稿肝硬化20XX年X月X日

目录01肝硬化概述02问诊要点03查体要点04进一步检查05诊断和鉴别诊断06治疗

肝硬化概述定义、病理与临床意义定义与病理特征肝硬化是一种常见的由不同病因引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性病变,是在肝细胞广泛变性和坏死基础上产生肝纤维组织弥漫性增生,并形成再生结节和假小叶,导致正常肝小叶结构和血管解剖的破坏。进展与后果病变逐渐进展,晚期出现肝功能衰竭、门静脉高压和多种并发症。严重性与流行病学它是严重和不可逆的肝脏疾病,是我国常见疾病和主要死亡原因之一。

问诊要点病史采集的关键问题消化系统症状(1)询问有无食欲缺乏、恶心和呕吐、腹胀及尿少,以及上述症状出现的时间、发展情况。出血与贫血症状(2)有无呕血、黑粪、便血症状,如有,询问量及持续时间,并询问有无乏力、疲惫等贫血症状。出血倾向表现(3)询问有无牙龈出血、鼻出血等出血倾向表现。相关病史(4)询问有无慢性活动性肝炎病史,有无乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染史,有无血吸虫病史。

查体要点体格检查的重点内容皮肤黏膜与内分泌体征(1)检查有无皮肤黏膜黄染、肝掌、蜘蛛痣、男性乳房异常发育。肝脏检查(2)检查有无肝脏肿大、肿块、压痛,及肝脏质地和大小有无异常。水肿与腹水征(3)检查有无水肿、腹水征、腹壁静脉曲张。

进一步检查辅助检查手段影像学检查(1)影像学检查如B超、CT、MR